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Ficha TERCET

Cirugía bariátrica / Cirugía general

Bajar peso no siempre significa mejorar composición corporal

Relevancia clínica

Después de cirugía bariátrica o intervenciones intensivas de pérdida de peso, el paciente puede perder grasa, pero también masa magra y masa ósea. El seguimiento con DXA permite distinguir la calidad de la pérdida de peso y orientar nutrición, ejercicio y suplementación (Sylivris et al., 2022; Donini et al., 2022).

Enfoque MIAMO: DXA + SOS + laboratorio

En TERCET, el Modelo Integral de Atención Metabólica-Ósea (MIAMO) integra historia clínica, laboratorio, DXA y ultrasonido cuantitativo óseo (QUS/SOS). El DXA aporta densidad mineral ósea, masa grasa y masa magra; el SOS aporta una lectura complementaria de propiedades mecánicas óseas periféricas. Esta combinación permite interpretar el eje músculo-grasa-hueso-metabolismo energético, no solo el peso o el IMC.

Cuándo considerar referencia a TERCET

Considere referencia cuando la información de peso, IMC o exploración clínica no sea suficiente para estimar riesgo óseo, muscular, metabólico o funcional (Brownbill & Ilich, 2005; Hangartner et al., 2013; Protocolo MIAMO TERCET, 2026).

  • Evaluación preoperatoria en obesidad severa.
  • Seguimiento posoperatorio de pérdida de grasa, músculo y salud ósea.
  • Síntomas de debilidad, fatiga, baja ingesta proteica o déficit nutricional.
  • Riesgo de osteoporosis, deficiencia de vitamina D o hiperparatiroidismo secundario.
  • Uso de fármacos de pérdida de peso antes o después de cirugía.

Servicios TERCET y forma de entrega

Servicio sugerido: DXA preoperatorio y de seguimiento + SOS + HbA1c, insulina/HOMA, lípidos, vitamina D, PTH, calcio, fósforo, albúmina y perfil nutricional.

En Capital Park, piso 11, TERCET ofrece consulta médica, farmacia, DXA/estudios, laboratorio y programas por etapa de vida. Los resultados de DXA, SOS y laboratorio se entregan con un comentario médico interpretativo para facilitar su uso por el médico tratante, sin sustituir su criterio clínico.

Referencias clave

  • Sylivris A et al. Body composition changes at 12 months following surgical weight loss interventions. Obesity Reviews. 2022. DOI: 10.1111/obr.13442
  • Donini LM et al. Sarcopenic obesity consensus statement. Clinical Nutrition. 2022. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.11.014
Referir un paciente de esta especialidadDescargar ficha (PDF)

TERCET no sustituye al médico tratante. Aporta medición objetiva para apoyar decisiones clínicas y seguimiento.

ConfidencialidadEl acceso a resultados requiere autorización del paciente y se realiza conforme a las políticas de privacidad y expediente clínico de TERCET.
LaboratorioTERCET puede realizar los estudios de laboratorio solicitados; sin embargo, el paciente conserva su derecho a elegir el laboratorio de su preferencia.
Criterio médicoLa información generada por TERCET no sustituye el criterio del médico tratante. Los resultados deben interpretarse conforme al contexto clínico de cada paciente.