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Ficha TERCET

Endocrinología

Obesidad sarcopénica: cuando bajar peso no basta

Relevancia clínica

En endocrinología, el descenso de peso, la resistencia a la insulina, la diabetes, el hipogonadismo, el hiperparatiroidismo y las alteraciones tiroideas pueden modificar grasa, músculo y hueso. La obesidad sarcopénica requiere identificar adiposidad y baja masa o función muscular, no solo peso corporal (Donini et al., 2022; Borba & Costa, 2024).

Enfoque MIAMO: DXA + SOS + laboratorio

En TERCET, el Modelo Integral de Atención Metabólica-Ósea (MIAMO) integra historia clínica, laboratorio, DXA y ultrasonido cuantitativo óseo (QUS/SOS). El DXA aporta densidad mineral ósea, masa grasa y masa magra; el SOS aporta una lectura complementaria de propiedades mecánicas óseas periféricas. Esta combinación permite interpretar el eje músculo-grasa-hueso-metabolismo energético, no solo el peso o el IMC.

Cuándo considerar referencia a TERCET

Considere referencia cuando la información de peso, IMC o exploración clínica no sea suficiente para estimar riesgo óseo, muscular, metabólico o funcional (Brownbill & Ilich, 2005; Hangartner et al., 2013; Protocolo MIAMO TERCET, 2026).

  • Obesidad con diabetes, resistencia a la insulina o síndrome metabólico.
  • Uso de GLP-1 u otros tratamientos de pérdida de peso.
  • Hipertiroidismo, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, hipogonadismo o déficit de vitamina D.
  • Pérdida de peso rápida con riesgo de pérdida muscular.
  • Seguimiento de intervenciones nutricionales o farmacológicas.

Servicios TERCET y forma de entrega

Servicio sugerido: DXA composición corporal + DXA óseo si hay riesgo + SOS + HbA1c, insulina/HOMA, lípidos, TSH, PTH, calcio, fósforo y vitamina D.

En Capital Park, piso 11, TERCET ofrece consulta médica, farmacia, DXA/estudios, laboratorio y programas por etapa de vida. Los resultados de DXA, SOS y laboratorio se entregan con un comentario médico interpretativo para facilitar su uso por el médico tratante, sin sustituir su criterio clínico.

Referencias clave

  • Donini LM et al. Definition and diagnostic criteria for sarcopenic obesity: ESPEN and EASO consensus. Clinical Nutrition. 2022. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.11.014
  • Borba V, Costa TLMR. Sarcopenic obesity: a review. Archives of Endocrinology and Metabolism. 2024. DOI: 10.20945/2359-4292-2024-0084
Referir un paciente de esta especialidadDescargar ficha (PDF)

TERCET no sustituye al médico tratante. Aporta medición objetiva para apoyar decisiones clínicas y seguimiento.

ConfidencialidadEl acceso a resultados requiere autorización del paciente y se realiza conforme a las políticas de privacidad y expediente clínico de TERCET.
LaboratorioTERCET puede realizar los estudios de laboratorio solicitados; sin embargo, el paciente conserva su derecho a elegir el laboratorio de su preferencia.
Criterio médicoLa información generada por TERCET no sustituye el criterio del médico tratante. Los resultados deben interpretarse conforme al contexto clínico de cada paciente.