Relevancia clínica
La enfermedad renal crónica se asocia con alteraciones mineral-óseas, pérdida muscular, fragilidad y mayor riesgo de fractura. En México, la ERC mantiene alta carga de mortalidad y requiere detección temprana e intervención protocolizada (Jamal et al., 2012; Argaiz et al., 2023; Tamayo y Orozco & Lastiri Quirós, 2016).
Enfoque MIAMO: DXA + SOS + laboratorio
En TERCET, el Modelo Integral de Atención Metabólica-Ósea (MIAMO) integra historia clínica, laboratorio, DXA y ultrasonido cuantitativo óseo (QUS/SOS). El DXA aporta densidad mineral ósea, masa grasa y masa magra; el SOS aporta una lectura complementaria de propiedades mecánicas óseas periféricas. Esta combinación permite interpretar el eje músculo-grasa-hueso-metabolismo energético, no solo el peso o el IMC.
Cuándo considerar referencia a TERCET
Considere referencia cuando la información de peso, IMC o exploración clínica no sea suficiente para estimar riesgo óseo, muscular, metabólico o funcional (Brownbill & Ilich, 2005; Hangartner et al., 2013; Protocolo MIAMO TERCET, 2026).
- Diabetes o hipertensión con eGFR disminuida o albuminuria.
- ERC conocida con alteraciones de calcio, fósforo, PTH o vitamina D.
- Fragilidad, pérdida de masa muscular, caídas o fractura.
- Paciente en seguimiento renal con riesgo óseo o nutricional.
- Necesidad de integrar composición corporal con función renal.
Servicios TERCET y forma de entrega
Servicio sugerido: DXA óseo + composición corporal + SOS + creatinina/eGFR, cistatina C, microalbuminuria, EGO, calcio, fósforo, PTH y vitamina D.
En Capital Park, piso 11, TERCET ofrece consulta médica, farmacia, DXA/estudios, laboratorio y programas por etapa de vida. Los resultados de DXA, SOS y laboratorio se entregan con un comentario médico interpretativo para facilitar su uso por el médico tratante, sin sustituir su criterio clínico.
Referencias clave
- Jamal SA, West SL, Miller PD. Fracture risk assessment in patients with chronic kidney disease. Osteoporosis International. 2012. DOI: 10.1007/s00198-011-1781-0
- Argaiz ER et al. The burden of chronic kidney disease in México. Gaceta Médica de México. 2023. DOI: 10.24875/GMM.M24000830
- Tamayo y Orozco JA, Lastiri Quirós HS. La enfermedad renal crónica en México. Academia Nacional de Medicina. 2016.