Relevancia clínica
Cáncer de mama y próstata, terapia hormonal, antiresortivos, metástasis óseas, caquexia y disminución de actividad física pueden comprometer DMO y masa muscular. La evaluación ósea y corporal ayuda a planear prevención de fracturas, soporte nutricional y coordinación odontológica cuando hay antiresortivos (Castaneda et al., 2022; Ruggiero et al., 2022).
Enfoque MIAMO: DXA + SOS + laboratorio
En TERCET, el Modelo Integral de Atención Metabólica-Ósea (MIAMO) integra historia clínica, laboratorio, DXA y ultrasonido cuantitativo óseo (QUS/SOS). El DXA aporta densidad mineral ósea, masa grasa y masa magra; el SOS aporta una lectura complementaria de propiedades mecánicas óseas periféricas. Esta combinación permite interpretar el eje músculo-grasa-hueso-metabolismo energético, no solo el peso o el IMC.
Cuándo considerar referencia a TERCET
Considere referencia cuando la información de peso, IMC o exploración clínica no sea suficiente para estimar riesgo óseo, muscular, metabólico o funcional (Brownbill & Ilich, 2005; Hangartner et al., 2013; Protocolo MIAMO TERCET, 2026).
- Cáncer de mama o próstata con terapia hormonal o supresión androgénica.
- Uso de bifosfonatos, denosumab u otros antiresortivos.
- Caquexia, pérdida de peso, debilidad o baja masa muscular.
- Riesgo de osteoporosis, fractura o dolor óseo.
- Procedimientos dentales invasivos en paciente con antiresortivos.
Servicios TERCET y forma de entrega
Servicio sugerido: DXA óseo + composición corporal + SOS + vitamina D, PTH, calcio, fósforo, albúmina y coordinación odontológica cuando exista tratamiento antiresortivo.
En Capital Park, piso 11, TERCET ofrece consulta médica, farmacia, DXA/estudios, laboratorio y programas por etapa de vida. Los resultados de DXA, SOS y laboratorio se entregan con un comentario médico interpretativo para facilitar su uso por el médico tratante, sin sustituir su criterio clínico.
Referencias clave
- Castaneda S et al. Bone loss induced by cancer treatments in breast and prostate cancer patients. Clinical and Translational Oncology. 2022. DOI: 10.1007/s12094-022-02872-1
- Ruggiero SL et al. AAOMS Position Paper on MRONJ - 2022 Update. JOMS. 2022. DOI: 10.1016/j.joms.2022.02.008