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Ficha TERCET

Reumatología

Glucocorticoides, inflamación crónica y osteoporosis: cuándo medir y seguir

Relevancia clínica

Artritis reumatoide, lupus y otras enfermedades inflamatorias elevan el riesgo de pérdida ósea por inflamación, inmovilidad y uso de glucocorticoides. Las guías del ACR recomiendan evaluar riesgo de fractura y DMO en pacientes que reciben glucocorticoides por tiempo suficiente o con factores de riesgo (Humphrey et al., 2023).

Enfoque MIAMO: DXA + SOS + laboratorio

En TERCET, el Modelo Integral de Atención Metabólica-Ósea (MIAMO) integra historia clínica, laboratorio, DXA y ultrasonido cuantitativo óseo (QUS/SOS). El DXA aporta densidad mineral ósea, masa grasa y masa magra; el SOS aporta una lectura complementaria de propiedades mecánicas óseas periféricas. Esta combinación permite interpretar el eje músculo-grasa-hueso-metabolismo energético, no solo el peso o el IMC.

Cuándo considerar referencia a TERCET

Considere referencia cuando la información de peso, IMC o exploración clínica no sea suficiente para estimar riesgo óseo, muscular, metabólico o funcional (Brownbill & Ilich, 2005; Hangartner et al., 2013; Protocolo MIAMO TERCET, 2026).

  • Uso actual o previsto de glucocorticoides sistémicos.
  • Artritis reumatoide, lupus u otras enfermedades inflamatorias crónicas.
  • Fractura previa, osteopenia, menopausia, bajo peso o caídas.
  • Dolor musculoesquelético persistente o pérdida de fuerza.
  • Monitoreo de tratamiento anti osteoporótico o cambios en terapia inmunosupresora.

Servicios TERCET y forma de entrega

Servicio sugerido: DXA columna/cadera + composición corporal si aplica + SOS + vitamina D, calcio, fósforo, PTH, PCR y perfil reumatológico según indicación.

En Capital Park, piso 11, TERCET ofrece consulta médica, farmacia, DXA/estudios, laboratorio y programas por etapa de vida. Los resultados de DXA, SOS y laboratorio se entregan con un comentario médico interpretativo para facilitar su uso por el médico tratante, sin sustituir su criterio clínico.

Referencias clave

  • Humphrey MB et al. 2022 American College of Rheumatology Guideline for glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis & Rheumatology. 2023. DOI: 10.1002/art.42646
Referir un paciente de esta especialidadDescargar ficha (PDF)

TERCET no sustituye al médico tratante. Aporta medición objetiva para apoyar decisiones clínicas y seguimiento.

ConfidencialidadEl acceso a resultados requiere autorización del paciente y se realiza conforme a las políticas de privacidad y expediente clínico de TERCET.
LaboratorioTERCET puede realizar los estudios de laboratorio solicitados; sin embargo, el paciente conserva su derecho a elegir el laboratorio de su preferencia.
Criterio médicoLa información generada por TERCET no sustituye el criterio del médico tratante. Los resultados deben interpretarse conforme al contexto clínico de cada paciente.