Relevancia clínica
El internista atiende pacientes con multimorbilidad: diabetes, hipertensión, dislipidemia, enfermedad renal crónica, obesidad y fragilidad. La DMO y la composición corporal por DXA ayudan a estratificar riesgo osteometabólico y funcional; el laboratorio permite integrar riesgo reno-cardio-metabólico (Brownbill & Ilich, 2005; Rojas-Martínez et al., 2021; USPSTF, 2025).
Enfoque MIAMO: DXA + SOS + laboratorio
En TERCET, el Modelo Integral de Atención Metabólica-Ósea (MIAMO) integra historia clínica, laboratorio, DXA y ultrasonido cuantitativo óseo (QUS/SOS). El DXA aporta densidad mineral ósea, masa grasa y masa magra; el SOS aporta una lectura complementaria de propiedades mecánicas óseas periféricas. Esta combinación permite interpretar el eje músculo-grasa-hueso-metabolismo energético, no solo el peso o el IMC.
Cuándo considerar referencia a TERCET
Considere referencia cuando la información de peso, IMC o exploración clínica no sea suficiente para estimar riesgo óseo, muscular, metabólico o funcional (Brownbill & Ilich, 2005; Hangartner et al., 2013; Protocolo MIAMO TERCET, 2026).
- Paciente con dos o más ECNT y sospecha de riesgo osteometabólico.
- Mujeres de 65 años o más, varones con factores de riesgo, o adultos con fractura de baja energía.
- Diabetes, ERC, hipertensión o dislipidemia con obesidad o pérdida muscular.
- Uso crónico de glucocorticoides, antiresortivos u otros fármacos de impacto óseo.
- Seguimiento longitudinal de cambios de composición corporal.
Servicios TERCET y forma de entrega
Servicio sugerido: DXA integral + SOS + perfil reno-cardio-metabólico: HbA1c, lípidos, creatinina/eGFR, microalbuminuria, vitamina D, calcio, fósforo y PTH.
En Capital Park, piso 11, TERCET ofrece consulta médica, farmacia, DXA/estudios, laboratorio y programas por etapa de vida. Los resultados de DXA, SOS y laboratorio se entregan con un comentario médico interpretativo para facilitar su uso por el médico tratante, sin sustituir su criterio clínico.
Referencias clave
- Rojas-Martínez R et al. Trends in the prevalence of metabolic syndrome and its components in Mexican adults. Salud Pública de México. 2021. DOI: 10.21149/12835
- USPSTF. Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: Recommendation Statement. JAMA. 2025. DOI: 10.1001/jama.2024.27154
- Brownbill RA, Ilich JZ. Measuring body composition in overweight individuals by DXA. BMC Medical Imaging. 2005. DOI: 10.1186/1471-2342-5-1